INDIA

El tercer ojo

Autores: Sarah Hyder Iqbal, Neha Narayanan y Pradeep Narayanan

El tercer ojo es un centro de estudios feminista que opera en las intersecciones del género, la sexualidad, la violencia, la tecnología y la educación. Creado por la organización Nirantar, Third Eye aprovecha Nirantartiene tres décadas de experiencia en la producción de conocimiento para comunidades rurales y marginadas y extiende esta experiencia al ámbito digital, creando una plataforma de aprendizaje feminista para educadores, trabajadores de base, formuladores de políticas, investigadores y comunidades de las zonas rurales, semiurbanas y urbanas de la India. Su nombre está inspirado en la pionera educadora Jyotiba Phule, quien comparó la educación con el «tercer ojo» a través del cual se percibe la condición humana.

Establecida en 1993, la organización matriz de Third Eye, Nirantar, sirve como centro de recursos para el género y la educación, centrándose inicialmente en empoderar a las mujeres a través de procesos educativos. Registrada oficialmente en 2000, la labor de Nirantar se centró inicialmente en los programas de alfabetización para mujeres adultas de zonas rurales, pero más tarde se amplió para incluir a mujeres dalit, adivasis, musulmanas y transgénero, tanto en entornos rurales como urbanos. Bajo el paraguas de Nirantar, Jabar Lahariya, la única marca de noticias rurales éticas e independientes del país dirigida por mujeres, se fundó en 2002. Compuesta por mujeres de entornos marginados, incluidas las castas dalit, tribales, musulmanas y atrasadas, Jabar Lahariya es pionera en el periodismo rural, haciendo hincapié en la conexión entre los medios de vida, el idioma local y la educación.

En 2019, Nirantar llevó a cabo un análisis exhaustivo de los debates, esfuerzos, problemas y experimentos contemporáneos en los medios digitales y la educación, con el objetivo de desarrollar una plataforma de aprendizaje feminista. Este análisis puso de relieve la falta de perspectivas de género, sexualidad y feministas en el espacio de la tecnología educativa (o tecnología educativa) en la India, lo que llevó a la creación de El tercer ojo para abordar esta brecha. La iniciativa tiene como objetivo cubrir el déficit identificado de recursos bilingües y de código abierto para integrar las perspectivas feministas en la educación. Reflexionando sobre el valor de este aprendizaje fundamental, un miembro del personal explicó:

«Ese era nuestro principal objetivo cuando empezamos (The Third Eye): inculcar a la gente que el feminismo es algo más que el género o las mujeres. Es un estudio del poder. Y una vez que comprendas cómo se mueve el poder y dónde reside el poder, tendrás más capacidad de acción en tus interacciones con el mundo, ya sean digitales o reales».

El tercer ojo La iniciativa también explora la relación entre las imágenes y el conocimiento, reconociendo su impacto en la configuración de las percepciones. En el espacio digital de la India, dominado por voces masculinas de castas superiores brahmanes, con frecuencia se pasan por alto las perspectivas marginadas. El Tercer Ojo busca amplificar estas voces llevándolas a la esfera digital. The Third Eye, que lanzó su primera edición sobre el tema del trabajo en noviembre de 2020, en medio de la pandemia de la COVID-19, tiene como objetivo hacer que la creación de conocimiento pase de escritores consagrados a personas del campo con el apoyo de un Laboratorio de aprendizaje. El laboratorio de aprendizaje sirve como una plataforma educativa basada en las artes en la que varios colaboradores colaboran para analizar críticamente sus perspectivas. Este compromiso les ayuda a explorar y desafiar más a fondo los sistemas de conocimiento que los influyen. El laboratorio de aprendizaje cuenta con la orientación de realizadores de documentales, artistas visuales, podcasters, investigadoras feministas y activistas.

Actualmente, The Third Eye funciona como una plataforma en línea, que diseña múltiples tipos de experiencias de lectura, escritura, escucha y visualización, y como un espacio fuera de línea para aprender, impartir capacitación y crear conjuntamente materiales para cambiar el status quo en torno a la producción de conocimiento.

Enfoque organizacional para el cambio de poder y el fomento del intercambio equitativo de conocimientos

Basado en principios feministas, el enfoque de participación de Third Eye integra la autorreflexión crítica, el aprendizaje experiencial y la narración inclusiva. Este marco empodera a las voces marginadas, desafía la dinámica del poder y remodela las narrativas. Amplifican el vocabulario popular y la coautoría, y la participación de la comunidad reconfigura la dinámica de poder en la investigación. Los cambios graduales de poder de los mentores a los aprendices fomentan la transformación a lo largo del tiempo.

Su laboratorio de aprendizaje, compuesto por diversas personas de diferentes orígenes, profundiza en el conocimiento experiencial a través de interacciones, lecturas y discusiones. Exploran diversas formas de medios, incluidas las películas documentales y las producciones de audio, para transmitir sus historias y perspectivas. La naturaleza interdisciplinaria del laboratorio facilita las clases impartidas por cineastas y profesionales del teatro como invitados, lo que enriquece la experiencia de aprendizaje.

Los principales participantes en el trabajo de El Tercer Ojo son los miembros del equipo, incluidos los mentores y los miembros de la comunidad rural que actúan como aprendices. Al aprovechar la confianza establecida a través de Nirantar, The Third Eye facilita la entrada en las comunidades rurales, aunque la dinámica de poder inicial puede estar influenciada por mentores predominantemente urbanos. La visión general es promover un cambio gradual de poder, en el que los aprendices pasen a ser mentores al finalizar el programa, perpetuando así un proceso cíclico. Con el tiempo, las relaciones evolucionan más allá de la mera camaradería, y se percibe a los mentores como proveedores de habilidades en lugar de basarse únicamente en sus atributos personales. Esta transformación se produce a través de un compromiso continuo y convierte a las personas en narradoras empoderadas, lo que les permite desarrollar y compartir sus narrativas.

Dentro de la estructura del Laboratorio de Aprendizaje hay educadores digitales vinculados a organizaciones de campo, que encarnan un principio fundamental de investigación feminista según el cual los investigadores deben sumergirse en el proceso. La autoinvestigación es vital para entender la articulación del conocimiento en la comunidad, lo que llevó a The Third Eye a plantear la pregunta central: «¿Cómo encarnas el mundo?» Esta pregunta impulsa la introspección sobre la participación personal en los sistemas patriarcales, neoliberales y violentos, al tiempo que interactúa con otros en objetivos transformadores. Como explicó un miembro del personal,

«En la investigación feminista, siempre hay que implicar a la investigadora. No existe la investigación objetiva en el feminismo. Su perspectiva y criticidad dan forma a su investigación. Como resultado, la pregunta central del laboratorio de aprendizaje para todas las personas con las que trabajamos sobre el terreno fue que, a menos que investigues por ti mismo, no podrás entender lo que sucede a tu alrededor, ¿verdad? Por lo tanto, el conocimiento que afirmamos proviene de la comunidad. Todos afirmamos que las comunidades tienen conocimiento, pero ¿cómo se articulará este conocimiento? Siempre lo expresan personas como tú y yo, ¿verdad? Vamos, documentamos y volvemos. ¿Cómo expresa la comunidad su propio conocimiento?»

Este enfoque tiene como objetivo romper los desequilibrios de poder transformando a los investigadores y documentalistas en sujetos, fomentando así un intercambio de narrativas más equitativo.

Éxitos, desafíos y lecciones aprendidas

El impacto del trabajo de Third Eye es multifacético. Al empoderar a las personas para que investiguen sus propias perspectivas y las expresen a través de diversos medios, la organización tiene como objetivo ayudar a las comunidades a recuperar sus narrativas. El impacto es tanto personal, a través de la autoconciencia y la autoexpresión, como comunitario, al proporcionar una plataforma para que se escuchen las voces marginadas. Una de sus historias de éxito es la notable transición de un aprendiz que pasó de no poder escribir ni una línea a componer una narración episódica de 10 a 11 partes marcada por un intercambio continuo de ideas y reflexiones introspectivas, que se hizo muy popular.

Llevar a cabo este tipo de trabajo integrado y centrado en la comunidad no es nada fácil. El valor y la compensación plantean desafíos importantes para la organización, principalmente debido a las restricciones financieras, que dificultan su capacidad de ofrecer una compensación adecuada a los participantes. Esto a menudo genera dificultades para mantener el compromiso, ya que muchas personas no perciben el valor inmediato de sus contribuciones. Otro obstáculo es la alta tasa de abandono escolar entre los participantes, derivada de la naturaleza exigente e intensiva del trabajo. Garantizar la calidad del contenido sigue siendo un desafío continuo, particularmente en el ámbito digital saturado de diversas fuentes de medios. Esto requiere la implementación de estándares de contenido para garantizar que puedan atraer de manera efectiva a los lectores y televidentes en un contexto de dura competencia. Además, el enfoque de la organización se basa en gran medida en la tutoría intensiva e individualizada, que consume tanto tiempo como recursos, lo que dificulta la ampliación de su modelo. Abordar las complejidades legales, como las normas de la FCRA, añade otro nivel de desafío. Esto se ve agravado debido a su compromiso de trabajar con personas que tienen diferentes niveles de alfabetización, que van desde un nivel bajo de alfabetización hasta una educación formal, y que tienen dificultades para acceder al conocimiento y producirlo.

Caminos para el cambio

El método del Tercer Ojo de interactuar con las comunidades interrumpe los enfoques de investigación tradicionales, como puede verse en su Diccionario de violencia para trabajadores sociales. Este proyecto tiene como objetivo crear un lenguaje y una terminología para profundizar la comprensión de la violencia de género en la India a partir de perspectivas populares. Los lexicógrafos responsables de este diccionario provienen de Lalitpur, Lucknow y Banda, en el estado indio de Uttar Pradesh, y han aportado una amplia experiencia adquirida a lo largo de los años, que incluye un conocimiento profundo de innumerables casos que, de otro modo, podrían haberse olvidado. Los 12 trabajadores sociales que son coautores del Diccionario participan activamente en la lucha contra diversas formas de violencia, como el asesinato, la violación, el secuestro, el abuso sexual infantil, las muertes por causa de la dote y la violencia doméstica. Originarios de las mismas comunidades a las que sirven, estos trabajadores sociales también han sufrido la violencia y han adquirido sus conocimientos a través de la experiencia adquirida, complementada con una formación jurídica limitada.

Un aspecto fundamental de la estrategia de participación comunitaria de El Tercer Ojo es la idea de que los investigadores deben sumergirse en el proceso de aprendizaje reflexionando sobre sus propios roles dentro de los sistemas patriarcales, neoliberales y violentos. Abogan por que los investigadores y documentalistas expresen abiertamente sus sentimientos a lo largo del proceso de investigación, desafiando así las dinámicas de poder tradicionales y difuminando las líneas entre el investigador y el sujeto.

Sangath

Autores: Sarah Hyder Iqbal, Neha Narayanan y Pradeep Narayanan

Sangath, fundada en 1996 por el Dr. Vikram Patel y otras seis personas, es una organización sin fines de lucro con sede en Goa que tiene como objetivo abordar las necesidades holísticas de los niños, incluidos los aspectos del desarrollo, el comportamiento y las emociones. La misión de Sangath es promover la salud general de los niños, los adolescentes y las familias, especialmente de las comunidades marginadas, al tiempo que se amplían las intervenciones de salud mental basadas en la evidencia. Sus valores incluyen el respeto por el conocimiento de la comunidad, la creación de confianza mediante la transparencia, la colaboración con las comunidades, el empoderamiento de las comunidades en la investigación y la fundamentación de las intervenciones en la evaluación científica.

Cuando se fundó, Sangath funcionaba como una clínica de orientación infantil que ofrecía servicios especializados, como terapia del habla y psiquiatría, inspirados en el modelo de atención que se utilizaba comúnmente en el Reino Unido en ese momento. Sin embargo, surgieron desafíos a la hora de ofrecer este modo de atención, como la gran cantidad de recursos y el desajuste entre las expectativas de las familias y el enfoque de la clínica, que se centraba en liberar todo el potencial de los niños en lugar de ofrecer una solución rápida a un solo problema. Para adaptarse, Sangath optó por un modelo colaborativo y basado en el hogar, capacitando a consejeros laicos locales para que llevaran a cabo intervenciones basadas en la evidencia a lo largo de toda la vida. Como parte de este cambio, Sangath también pasó de ser una organización orientada a los servicios a otra centrada en realizar investigaciones para mejorar la prestación de servicios. Este cambio permitió a Sangath llegar a un público más amplio de manera más eficaz.

Los objetivos clave de Sangath incluyen generar confianza en las comunidades, educarlas sobre la investigación, involucrarlas en el proceso de investigación y garantizar que las voces de la comunidad se escuchen en los resultados de la investigación. Con el tiempo, los objetivos de Sangath han evolucionado para abordar las cambiantes necesidades de la comunidad, con un énfasis creciente en el poder y la equidad en la investigación.

Enfoque organizacional para el cambio de poder y el fomento del intercambio equitativo de conocimientos

Sangath trabaja en estrecha colaboración con las comunidades marginadas y desatendidas, centrándose en abordar los desafíos de salud mental en estas poblaciones. Su enfoque operativo implica la participación activa con las comunidades a las que sirven, reconociendo su posición social, sus experiencias, necesidades y perspectivas únicas. Reflexionando sobre la necesidad de trabajar en estrecha colaboración con las comunidades a las que sirven, explicó un miembro del personal de Sangath.

«Si realmente buscábamos extender los modelos sostenibles de salud mental a la comunidad, teníamos que trabajar con la comunidad».

Priorizan la inclusión de los miembros de la comunidad en sus equipos de investigación, asegurándose de que las personas directamente afectadas por los problemas desempeñen un papel importante en la configuración de las intervenciones y las direcciones de la investigación.

 

Sangath cree que el trabajo fundamental de fomentar la confianza y la relación con la comunidad es de suma importancia a la hora de interactuar con la comunidad. Una vez que se ha establecido una buena relación, se requiere un compromiso continuo para generar confianza.

Las partes interesadas de Sangath sugirieron que la creación de relaciones más equitativas entre las comunidades y los investigadores requiere un enfoque estructurado y basado en la ciencia para la participación de la comunidad. Este enfoque reconoce la diversidad de vías y enfoques para la participación de la comunidad, al tiempo que enfatiza la importancia de la evaluación y la evaluación para garantizar la eficacia. Como explicó un miembro del personal,

«La primera pregunta que siempre nos hemos hecho es: '¿Cuál es el propósito de hacer esto? ¿Cuál es el objetivo final de la participación de la comunidad? ¿Es un fin en sí mismo o es un medio para lograr otro fin?» Y creo que esto último ha prevalecido realmente en nuestra forma de pensar. Es decir, hemos posicionado realmente la participación de la comunidad como un medio para garantizar la ampliación exitosa de las intervenciones de salud basadas en la evidencia».

En todo su trabajo, la organización sigue un marco de tres pasos para la participación de la comunidad: aceptabilidad, viabilidad y eficacia.

 

  1. Aceptabilidad: El enfoque propuesto debe ser aceptable para los responsables políticos y los profesionales con experiencia vivida. Para garantizar esto, la organización involucra a estas partes interesadas desde el principio del diseño de la investigación y durante todo el proceso de investigación.
  2. Viabilidad: El segundo es garantizar la viabilidad del proceso, lo que se refiere a tener los recursos necesarios disponibles o un alto potencial para su disponibilidad. Esto implica involucrar a los formuladores de políticas y a los responsables de financiar e implementar los servicios de salud para garantizar que los hallazgos puedan tenerse en cuenta.
  3. Efectividad: La eficacia se garantiza colaborando con los profesionales con experiencia adquirida que participan en los ensayos de Sangath, así como con la comunidad científica en general para garantizar que se emplean las habilidades adecuadas.

 

Si bien estos tres dominios aumentan las probabilidades de escalabilidad, todavía no están garantizadas. El compromiso continuo con las partes interesadas es vital para afrontar los desafíos y abogar por la adopción de nuevos enfoques basados en la evidencia. El proceso de participación cambia a medida que los objetivos pasan de comprender el problema y las posibles intervenciones para abordarlo a incorporar un nuevo enfoque para la prestación de servicios dentro de los presupuestos y los recursos existentes. En general, la escalabilidad requiere esfuerzos continuos de colaboración e implementación que vayan más allá de la publicación de los resultados de la investigación.

En general, las partes interesadas enfatizan la necesidad de un enfoque bien estructurado, basado en la ciencia e inclusivo para la comunidad para lograr relaciones más equitativas entre las comunidades y los investigadores. Esto implica una evaluación continua, flexibilidad en las estrategias de participación y un compromiso con la rendición de cuentas y la participación genuina en todos los niveles del proceso de investigación.

Éxitos, desafíos y lecciones aprendidas

Sangath cree que su éxito radica en el diseño de innovaciones que puedan ampliarse y adaptarse en todos los contextos y geografías a través de plataformas de atención primaria y prestación comunitaria, de modo que puedan llegar a las comunidades desatendidas y marginadas. El concepto de atención médica universal es un sólido principio subyacente en todas sus líneas de investigación e intervenciones.

Sus asociaciones con los responsables políticos han ayudado a garantizar que sus intervenciones basadas en la evidencia se aborden e implementen a gran escala. Por ejemplo, la Comisión Estatal de Mujeres de Goa ha incorporado el programa de intervención de Sangath para las familias afectadas por la violencia doméstica.

A través de programas como EMPODERAR, las intervenciones de Sangath con la participación de proveedores no especializados (NSP) han ganado terreno incluso más allá de las fronteras de la India, y han sido adoptadas en los Estados Unidos y Canadá. Consideran que se trata de un caso único en el que una organización no gubernamental india ha llevado a cabo cambios en las prácticas de atención médica en Norteamérica. Creen que este logro se atribuye principalmente a su compromiso inquebrantable con la investigación basada en la evidencia como base de su trabajo.

A lo largo de los años, Sangath ha llegado a reconocer la importancia de comprender las diversas vías y metodologías para la participación de la comunidad, basándose en la evaluación de los principios subyacentes y la evidencia que guía su enfoque. Las partes interesadas entrevistadas hicieron hincapié en la necesidad de un compromiso genuino con las comunidades, impulsado por una comprensión integral, las experiencias vividas y los conocimientos internos, y no por la simbología. Para fomentar una participación genuina de la comunidad, sugieren, es necesario integrar la participación, la propiedad, la implicación y la compensación equitativa en todos sus programas de investigación.

Además, cultivar la confianza surgió como una lección vital, que requería tiempo, paciencia y recursos, lo que llevó a Sangath a establecer relaciones duraderas con las comunidades más allá de la recopilación de datos, ofreciendo sistemas de apoyo auxiliares como centros de recursos, clínicas regulares y oportunidades de capacitación. También reconocen la necesidad de mejorar el acceso a la atención mediante asociaciones con el gobierno y las ONG para extender su alcance a las comunidades más grandes y desatendidas.

Algunos de los programas recientes de Sangath, como iHear (Iniciativa para la promoción e investigación de la equidad en salud), y Transcare incorporan algunos de estos aprendizajes y personifican su compromiso de fomentar una colaboración genuina entre las diferentes partes interesadas de la investigación y la comunidad. iHear sirve como una plataforma que reúne a académicos, investigadores, activistas, profesionales y representantes de la comunidad para llevar a cabo iniciativas participativas de investigación, promoción y educación, centrándose en la intersección de las identidades marginadas, el acceso a la atención médica y la salud mental.

Sin embargo, existen desafíos persistentes a la hora de evaluar el impacto de su campaña pública en la concienciación sobre la salud mental, lo que subraya la necesidad de realizar estudios más rigurosos para determinar sus beneficios. Además, la falta de énfasis en la participación de la comunidad en la asignación de subvenciones por parte de las estructuras gubernamentales de la India hace que la financiación sostenible sea un desafío constante. Los plazos de financiación también suelen ser inferiores a los necesarios para cultivar y mantener relaciones de confianza con las comunidades. Como parte del sector de la sociedad civil, Sangath también está influenciada por varios cambios legislativos a nivel regional y nacional.

Otro desafío clave es que las intervenciones de Sangath siguen centrándose en las áreas periurbanas y se enfrentan a desafíos para llegar a los pobres de las zonas rurales con sus intervenciones. La sostenibilidad de sus programas impulsados por la comunidad también enfrenta obstáculos debido a las altas tasas de rotación, especialmente entre los jóvenes participantes.

Caminos para el cambio

Las conclusiones e implicaciones clave surgen de la comprensión de que la eficacia y la integración de la participación de la comunidad en la investigación pueden verse influenciadas por la diversidad de perspectivas dentro de las organizaciones, así como por factores externos como la financiación local y los paisajes políticos. La definición y la participación de las comunidades son fundamentales, ya que destacan sus experiencias vividas como conocimientos esenciales para el desarrollo de modelos biomédicos eficaces. En su trabajo, Sangath también hace hincapié en la importancia de desarrollar evidencia científica sólida y fundamentada basada en estructuras efectivas de participación y rendición de cuentas de la comunidad. Integrar la participación de la comunidad con la ciencia es fundamental, dejando de considerarlos como ámbitos de especialización independientes.

Sin embargo, el papel de las comunidades a la hora de impulsar el cambio de políticas sigue siendo incipiente, por lo que es necesario que aboguen por la integración del modelo de Sangath. La movilización popular por sí sola es insuficiente; la participación activa de los líderes políticos y burocráticos es esencial para influir y mantener el cambio. Por lo tanto, la participación de la comunidad trasciende la investigación y se adentra en el ámbito de la política de partidos, por lo que es necesario analizar cuidadosamente estas complejidades.

El baniano

Autores: Sarah Hyder Iqbal, Neha Narayanan y Pradeep Narayanan

El baniano, fundada en 1993, se originó como un proyecto para rehabilitar a mujeres sin hogar con problemas de salud mental y se convirtió en una organización dedicada a brindar atención médica y de salud mental a las personas en situación de pobreza y sin hogar. La organización, con sede en Chennai (Tamil Nadu), se esfuerza por permitir el acceso a la atención a través de enfoques clínicos y sociales integrales integrados en un paradigma de bienestar. El Academia Banyan de Liderazgo en Salud Mental (BALM) se estableció en 2007 como una organización hermana de The Banyan. Su trabajo está estrechamente vinculado a los servicios y programas de salud mental que The Banyan ofrece a diario. The Banyan y BALM trabajan juntos para comprender y abordar la angustia, la privación y la exclusión del tratamiento y la atención, y para fomentar el significado, la independencia, la familia y los derechos humanos.

BALM se estableció con la visión de construir pilares de investigación, educación, capacitación y promoción para influir en el cambio de políticas y aumentar la colaboración de las partes interesadas en los sectores social y de salud mental. Comenzó como un centro de conocimiento para difundir la investigación sobre salud mental y documentar las mejores prácticas de The Banyan. La visión más amplia consistía en crear un cuadro de profesionales de la salud mental mediante la formación y la educación, informar a los programas de políticas e implementación a través de la investigación y ejecutar programas piloto para encontrar soluciones escalables a través de la acción social. Gracias a BALM, The Banyan alberga de manera eficaz cinco centros de investigación sanitaria con personal académico y carteras de investigación activas centradas en la acción y la investigación sociales, la investigación transdisciplinaria, la acción e investigación participativas, los estudios sobre el trauma y las personas sin hogar y las vulnerabilidades sociales.

La misión de BALM incluye:

  • Educación: Educar, capacitar y fomentar los recursos humanos en el sector de la salud mental a través de un enfoque multidisciplinario para atender a la población vulnerable y desfavorecida.
  • Investigación: Realizar investigaciones sobre los programas e iniciativas existentes y encontrar resultados e hipótesis que puedan ayudar a replicar y ampliar los programas destinados a atender a las personas que se encuentran en la intersección de la pobreza y las enfermedades mentales.
  • Acción social: Crear un espacio inclusivo para las poblaciones y reunir a las diferentes partes interesadas en una plataforma para informar la implementación de los programas a través de la participación, la investigación y la participación de la comunidad.

Los objetivos clave de BALM se centran en la investigación, la escalabilidad, la sostenibilidad y la comprensión de las experiencias de los grupos socioeconómicamente desfavorecidos en el acceso a la atención de salud mental.

Éxitos, desafíos y lecciones aprendidas

Los éxitos incluyen iniciativas como la Modelo Home Again, donde los usuarios de los servicios han adaptado los programas de la organización en sus comunidades, lo que demuestra el potencial de las iniciativas impulsadas por la comunidad. Los desafíos incluyen la reintegración de las personas en las familias y la limitada comprensión de las prácticas de investigación por parte de la comunidad. Las lecciones aprendidas subrayan la importancia de integrar a los usuarios en las funciones del personal, personalizar los enfoques de participación para sectores específicos y garantizar una compensación justa para las personas con experiencia adquirida en actividades de investigación. La OMS también reconoce este modelo como una de las mejores prácticas de todo el mundo en Orientación de la OMS sobre los servicios comunitarios de salud mental: promoción de enfoques centrados en la persona y basados en los derechos, donde es reconocida como una de las 4 mejores prácticas para Servicios de vida asistida para la salud mental.

Además, BALM brinda capacitación a los trabajadores de salud mental comunitarios conocidos como Movilizadores del bienestar comunitario de Nalam (Nalam) significa bienestar en tamil), quienes brindan servicios de cuidados posteriores a personas con problemas de salud mental como parte del programa NALAM de The Banyan. Estos activistas también trabajan con la población en general para promover el bienestar mental, identificar a las personas y grupos en riesgo de padecer trastornos mentales, ofrecer servicios preventivos e identificar y derivar a las personas con síntomas de una enfermedad mental a servicios especializados. También ofrecen apoyo social continuo, que incluye asistencia para acceder al empleo, a las tarjetas de identidad y a los derechos. Este enfoque se alinea con la misión de BALM de brindar una atención integral de la salud mental, impulsada a través de un enfoque dirigido por los usuarios para adaptar los servicios a las necesidades individuales y crear un ecosistema de atención de apoyo y orientado a la comunidad.

La participación de personas con experiencias vividas en la investigación sobre salud mental plantea desafíos cambiantes, incluida la comprensión limitada de las prácticas de investigación por parte de la comunidad y la garantía de una participación significativa en todos los niveles de investigación. Como explicó un miembro del personal:

«El proceso de involucrar a personas con experiencias vividas en la investigación, particularmente en el contexto de la salud mental, es complejo y está evolucionando. El desafío radica en garantizar una participación significativa en todos los niveles de la investigación, desde los investigadores sénior hasta los asociados junior».

BALM aplica estrategias específicas para abordar estas complejidades, como el establecimiento de agendas colaborativas, la participación de investigadores pares, la realización de consultas grabadas en los idiomas locales para superar barreras como los problemas de memoria y las diferencias lingüísticas, y la oferta de cursos y capacitación personalizados en investigación.

Si bien The Banyan inicialmente tenía un modelo de atención institucional, se enfrentaron a desafíos para reintegrar a los clientes a sus familias. A veces, las familias dudan en aceptar al cliente, o el cliente duda en volver con sus familias o hay dificultades para localizar a la familia. Como respuesta a este desafío, Banyan y BALM desarrollaron el modelo Home Again de vida comunitaria, que capacita a los clientes para que se integren en un rol de personal con el tiempo y, en última instancia, promueve un enfoque participativo y sostenible de la atención basada en la comunidad.

 

Otra lección importante es la necesidad de personalizar u operacionalizar la definición y la implementación de la «participación» para sectores específicos, trabajando en consulta con todas las partes interesadas en lugar de emplear un enfoque genérico. Esto puede ayudar a aclarar su alcance y mejorar la comprensión, haciendo más factible un enfoque participativo.

 

Por último, BALM reconoce la importancia de garantizar una compensación justa para las personas con experiencia adquirida en actividades de investigación. Si bien muchos sienten el deber moral de ayudar a quienes se enfrentan a desafíos similares, es esencial reconocer sus contribuciones como investigadores principales. Esto implica incluir sus nombres en los documentos y valorar igualmente su representación, incluso si el inglés no es su idioma principal. Brindarles apoyo en materia de traducción y una compensación adecuada por su trabajo transforma su participación en una oportunidad laboral legítima. Situar este compromiso en el centro de los esfuerzos de Banyan/BALM es una prioridad.

Caminos para el cambio

El modelo participativo de BALM empodera a los usuarios del servicio y a sus pares con experiencias vividas, fomentando la investigación inclusiva, los programas escalables y la colaboración de las partes interesadas. Este enfoque garantiza que los esfuerzos tanto de los proveedores de servicios como de los investigadores se alineen con las necesidades y preferencias genuinas de las comunidades y los usuarios. Al incluir a personas con experiencia adquirida en puestos de liderazgo, así como al capacitarlas como educadores, formadores, investigadores, defensores y proveedores de cuidados, BALM and The Banyan reconoce su inestimable perspectiva y experiencia en la prestación de cuidados y la producción de pruebas creíbles para la intervención y la atención. Además, BALM reconoce y compensa formalmente a las comunidades en su calidad de coinvestigadoras, brindándoles el apoyo adecuado para su participación en las actividades de investigación.

Canopy Collective y el Centro de Interpretación de la Salud Planetaria

Autores: Sarah Hyder Iqbal, Neha Narayanan, Pradeep Narayanan y Nandini Velho

El Centro de Interpretación de la Salud Planetaria (PHIC) es un innovador centro de investigación colaborativa que se inició en noviembre de 2020 en la Reserva de Tigres de Pakke en Arunachal Pradesh. El objetivo del PHIC es abordar las desigualdades en salud, promover la participación comunitaria y explorar las conexiones entre la salud pública, la conservación de la vida silvestre y el medio ambiente. El centro sigue un modelo de investigación-acción participativa interdisciplinario e intersectorial que involucra a diversas partes interesadas y miembros de la comunidad.

Actualmente, el PHIC es propiedad y está administrado por el Departamento Forestal, cuyo personal proviene en su mayoría de las áreas circundantes, lo que garantiza que estén comprometidos con sus comunidades. Las escuelas locales utilizan el centro para realizar salidas educativas, reuniones y proyecciones de películas. Las experiencias inmersivas profundizan la conexión de los participantes con el medio ambiente, lo que les permite comprender la interconexión de la salud planetaria. El PHIC sirve como un centro multifacético para la educación, el diálogo, la colaboración y la conservación.

Aprendiendo de los éxitos del PHIC y con el objetivo de abordar la falta de colaboraciones de investigación transdisciplinarias y lideradas por la comunidad en el noreste de la India, un grupo de investigadores y profesionales fundó el Colectivo Canopy en 2023. The Canopy Collective es una iniciativa interdisciplinaria que trabaja en la intersección del arte, la ciencia y la acción para la conservación y la investigación de la vida silvestre. Prevé fomentar espacios inclusivos, multidisciplinarios y de propiedad comunitaria para permitir colaboraciones que mejoren el bienestar y la educación de la comunidad en el noreste de la India. Canopy Collective también hace hincapié en la importancia de integrar a los investigadores en el contexto del estudio durante un período de tiempo significativo antes de iniciar la investigación, a fin de garantizar una colaboración comunitaria efectiva y mejorar la eficiencia y la eficacia de la investigación.

Canopy Collective y PHIC operan como parte de un gran ecosistema llamado Living Labs, que tiene una visión más amplia de establecer espacios físicos, un colectivo en línea y una estructura de apoyo más amplia para facilitar la colaboración en pro de la participación de la comunidad y las prácticas reflexivas para coproducir e implementar la idea de la salud planetaria sobre el terreno. Además, Canopy Collective colabora con el Instituto de Salud Pública de Bangalore para fomentar el apoyo colectivo y colaborativo en línea para la participación de la comunidad en Planetary y One Health y sus socios. El Colectivo también trabaja con Centro verde, un programa de becas para jóvenes bien establecido que utiliza medios visuales para la conservación de la biodiversidad con cineastas indígenas. Canopy Collective fomenta una asociación entre los becarios de Green Hub, el PHIC y el departamento forestal del noreste de la India para organizar eventos de interés mutuo y ayudar a crear materiales de vídeo.

Las historias y las ideas que surgen del trabajo de PHIC y Canopy Collective iluminan la importancia de derribar barreras, fomentar conexiones genuinas y adoptar una diversidad de pensamiento y experiencia en las ciencias de la salud planetaria.

Enfoque organizacional para el cambio de poder y el fomento del intercambio equitativo de conocimientos

La relación entre los investigadores y las comunidades, incluidos los departamentos forestales, de Pakke es multifacética y está influenciada por factores como el compromiso a largo plazo, la adaptabilidad y la percepción cambiante de su trabajo. Los investigadores que se comprometen con un compromiso a largo plazo son más capaces de afrontar los desafíos logísticos y las condiciones de campo exclusivas de la región. El departamento forestal y la comunidad también confían en los investigadores que se comprometen con tales esfuerzos y colaboran con ellos, incluido un grupo de investigadoras que han dirigido varias iniciativas pioneras en materia de protección e investigación sobre el cálao. Al reflexionar sobre los beneficios que obtienen los investigadores al trabajar en el PHIC, un miembro del personal reflexionó:  

«Si soy investigador, me gustaría que este lugar me ayudara a encontrar significados y puntos de vista desde el terreno y a enfrentarme a desafíos en esos espacios; debería servir de base para el investigador y la investigación»

En términos de relaciones, la dinámica entre las diferentes partes interesadas, como el Departamento Forestal, las comunidades locales y los investigadores, es quizás menos tensa en comparación con otras regiones del país. Si bien existen complejidades, se ven atenuadas por la naturaleza relativamente novedosa de muchas de estas interacciones. Esto puede permitir la creación de un entorno en el que sean posibles el debate abierto y la colaboración, incluso dentro de las instalaciones del Departamento Forestal, como se vio con la creación del PHIC. Estas colaboraciones permiten compartir ideas y considerar enfoques novedosos que podrían no ser tan factibles en otras áreas con sesgos más arraigados o relaciones conflictivas entre las partes interesadas.

 

El Departamento Forestal emplea a unas 200 personas del área local como personal de primera línea. Desempeñan un papel crucial en los esfuerzos de patrullaje y son la columna vertebral de las iniciativas de conservación en la zona. El hecho de que tanto los oficiales del Departamento Forestal como el personal de primera línea con frecuencia provengan de orígenes tribales y sean contratados localmente modera estas relaciones, lo que lleva a una dinámica más matizada y cooperativa.

Éxitos, desafíos y lecciones aprendidas

Un desafío principal al que se enfrenta Canopy Collective es la falta de espacio para la colaboración transdisciplinaria, así como la escasez de plataformas accesibles para la generación de ideas, la innovación y la colaboración en el ámbito de la investigación sobre la vida silvestre y la salud. Canopy Collective está perfeccionando sus mecanismos de gobernanza, su alcance y sus relaciones para permitir una participación más significativa y sostenible entre los investigadores y la comunidad, replicando los modos de la PHIC y sus relaciones en la Reserva de Tigres de Pakke y sus alrededores. Naturalmente, pasará algún tiempo antes de que todas estas asociaciones empiecen a demostrar un impacto tangible más allá del nivel del sitio.

Canopy Collective y el PHIC abogan por un enfoque más amplio para involucrar a las comunidades, yendo más allá de la comunicación científica para enfatizar las asociaciones significativas con diversos profesionales capacitados para crear colaboraciones impactantes. Como explicó un miembro del personal del PHIC:

«Una buena señal de un espacio participativo es si es reclamado y propiedad de una comunidad de diversas partes interesadas».

Por ejemplo, durante la pandemia de la COVID-19, cuando se restringió la circulación, la recién creada PHIC encontró formas de seguir explorando el potencial de las colaboraciones interdisciplinarias a pesar de las restricciones a las reuniones físicas. Convocaron grupos focales virtuales para debatir, denominados Paquete Addas, realizado principalmente con funcionarios forestales, miembros de la comunidad, artistas, biólogos de campo, conservadores, cineastas e investigadores, junto con los estudiantes y el equipo de diseño. El propósito de estas discusiones era desarrollar conjuntamente experiencias de contenido y conocimiento con la comunidad para el PHIC.

Dentro del panorama académico, los campos disciplinarios aislados a menudo obstaculizan los enfoques holísticos de la conservación, lo que resulta en esfuerzos fragmentados y oportunidades perdidas de sinergia. A nivel de sitio, los esfuerzos del PHIC por operar en la interfaz entre la conservación y la salud de la vida silvestre se han enfrentado a importantes desafíos de financiación debido a la renuencia de ambos sectores a asignar recursos para la colaboración transdisciplinaria. Esta renuencia a invertir en la colaboración transdisciplinaria lleva a la falta de mecanismos para la resolución eficaz de problemas mediante el intercambio de conocimientos y la retroalimentación, y pone de relieve la necesidad de fomentar las iniciativas de colaboración que reconozcan la interconexión entre la conservación y la salud pública.

Otro obstáculo es integrar las artes y las humanidades en el trabajo de conservación para que sirvan de puente entre las comunidades y los investigadores. A pesar de sus esfuerzos, observan una participación limitada por parte de los artistas que trabajan en un sitio. Por ejemplo, los artistas suelen recibir un resumen solo después de completar el análisis de datos en un proyecto de investigación, en lugar de participar como colaboradores en el diseño de la investigación.

Transmitir las complejidades de su trabajo en escenarios del mundo real puede resultar difícil. The Canopy Collective y PHIC enfatizan la importancia de trabajar en grupos mixtos y colaborativos en los que participen comunicadores, educadores y artistas, para fomentar nuevas perspectivas y abordar el problema más amplio del trabajo en silos. El establecimiento de una plataforma de intercambio de conocimientos podría cerrar las brechas en la comprensión y promover una comunicación más clara de conceptos como las implicaciones más amplias de la «salud planetaria», fomentando un enfoque más integrado de los desafíos complejos.

Caminos para el cambio

Un aspecto innovador de este trabajo es el intento de construir un ecosistema más amplio en torno a Canopy Collective y el PHIC, con la visión de establecer un espacio físico, un colectivo en línea y una colaboración más amplia para la participación de la comunidad y las prácticas reflexivas para la coproducción e implementación de ideas e investigaciones. Este enfoque del intercambio de conocimientos, el compromiso de la comunidad y la participación se destaca por ser innovador y disruptivo debido a su compromiso genuino con la colaboración interdisciplinaria, la eliminación de los silos tradicionales y el fomento de una cultura de investigación más inclusiva.

Los espacios y modelos en los que trabajan se caracterizan por su naturaleza plural y fluida, distinta de lo que se ve comúnmente en otros lugares. Los investigadores, los funcionarios gubernamentales, los educadores y los miembros de la comunidad pueden asumir múltiples funciones y responsabilidades. Por ejemplo, los becarios de Green Hub suelen ser también miembros de la comunidad. Basándose en las formas de trabajo basadas en el lugar de trabajo de la PHIC, Canopy Collective tiene como objetivo superar los límites tradicionales de las funciones: ¿puede un funcionario del gobierno trabajar también como educador? ¿Puede alguien de la comunidad local actuar como profesor para el Departamento Forestal? Enfatizan la importancia del intercambio mutuo y la colaboración dentro de estos espacios. Todas las personas, independientemente de su origen, pueden contribuir, aprender y esperar el apoyo mutuo. Este enfoque pluralista fomenta un entorno dinámico e inclusivo en el que la experiencia y las perspectivas de todos se valoran e integran para el mejoramiento colectivo de la comunidad y los objetivos compartidos de conservación y bienestar.

El PHIC de Pakke, diseñado con fines adaptables, sirve como una plataforma versátil que alienta a diversas personas y grupos a reunirse y utilizar el espacio, lo que brinda innumerables posibilidades creativas. La presencia de un centro de este tipo, junto con los recursos que ofrece el ecosistema más amplio de Green Hub y Living Labs, reúne a un grupo diverso de personas con una experiencia variada y constituye un activo valioso para la comunidad remota de la Reserva de Tigres de Pakke y de otros lugares.

Como Canopy Collective es una plataforma relativamente nueva, muchas de sus relaciones y marcos de intercambio de conocimientos aún están en proceso de evolución. Seguir la trayectoria de un centro emergente de intercambio de conocimientos como este puede proporcionar información valiosa sobre la participación efectiva de la comunidad y las colaboraciones equitativas en materia de investigación.